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          密接人員隨意外出,涉密接醫生正常上下班!...發布時間:2021-01-19 15:21:08閱讀數:
          19日,據國家衛健委通報,在疫情應對工作中,河北省石家莊市藁城人民醫院、新樂市中醫院均發生了醫務人員、住院患者以及陪護、護工等確診新冠肺炎的情況,暴露出當地在落實醫療機構感染防控措施等方面工作不力,存在重大疫情傳播風險。事發后,河北省和石家莊市已對相關人員問責。

          ■ 石家莊市藁城人民醫院

          2021年1月1日,藁城人民醫院心內科一患者的陪護出現干咳癥狀,3日進行核酸檢測,4日核酸檢測結果陽性。醫院隨即采取了封控心內科、開展全員核酸篩查、安排大量住院患者出院等措施。經國家、省聯合調查組調查,截至1月14日石家莊市新冠肺炎病例數據庫中共有8例與該院有關聯。

          調查組認為,雖暫不能確定此次事件屬于醫療機構感染,但在事件發生、發展及處置過程中暴露出諸多問題,導致就診患者、醫務人員及社會公眾不同程度地暴露于感染風險。

          主要問題

          • 住院患者及陪護人員未做到“應檢盡檢”,先入病區再做檢測的現象普遍

          • 病區加床嚴重,其中神經內科兩個病區和心內科病區加床率均超過90%,嚴重違反防聚集規定。

          • 病區管理混亂,首例確診的陪護人員持其哥哥陪住證陪護,陪護和探視人員隨意出入病區,存在陪護人員隨意換人的情況

          • 緩沖病室設置管理不規范,未做到單人單間收治。

          • 密切接觸人群劃定不準,出現確診病例的心內科僅封控不到3天時間,密接人員隨意到食堂、商店等公共場所活動,無法排除密接的醫務人員仍每天正常上下班

          • 對有密切接觸史的住院患者,只要間隔24小時連續兩次核酸檢測結果陰性即解除隔離并允許出院,在5至10日安排心內科70名患者出院。
          ■ 新樂市中醫院
          1月2日,一患者因急性腦血管病至新樂市中醫院就診,3日核酸檢測結果陽性,并成為該院首例確診病例。9日,陸續發現有醫生、護士、陪護人員等核酸結果陽性。截至1月11日,共累計發現核酸檢測陽性結果6例。

          經國家、省、市聯合調查組調查認為,這是一起社區感染新冠病毒患者將感染風險帶入醫院,醫院的感染控制措施存在缺陷而導致的醫療機構感染事件。

          主要問題

          • 急診患者未及時查驗核酸檢測結果,也沒有及時采樣送檢,而是直接將患者收入病區,住院患者和陪護人員“應檢盡檢”要求未有效落實。

          • 患者急診入院時,在無核酸檢測結果的情況下就被安置于病區普通雙人間,未按照要求設置使用緩沖病室。

          • 陪護人員數量多、不固定,隨意進出病區,多次到院外活動。

          • 首例患者確診后,流行病學調查不夠科學規范,密切接觸人員及其暴露風險等級的確定不準確。
          此外,國務院聯防聯控機制醫療救治組感控專家在工作中發現,石家莊市有關區縣級醫療機構在感染防控相關政策要求的落實上普遍存在問題,當地疫情防控指揮部門、地方衛生健康行政部門的疫情防控工作也存在漏洞。
          • 藁城中西醫結合醫院162名住院患者有高達228名陪護,對陪護人員未進行嚴格管理;
          • 發熱門診核酸檢測結果報告時間過長,個別患者甚至長達16小時
          • 發熱門診與血透病區、高壓氧、醫療廢物暫存點在同一幢小樓內,出入口相隔僅1米左右,存在生產安全和醫療安全等隱患。
          • 藁城人民醫院接到石家莊市疾控中心反饋,其送至該中心復核的11例陽性樣本結果均為陰性后,未得到衛生健康行政部門和疾控機構的指導,僅憑自身理解加以應對,作出了解除心內科封控、分流患者等錯誤決定,增加了疫情防控壓力。

          • 藁城人民醫院在發現陽性病例后,5日至10日期間向區防控辦、區政府辦、區衛生健康局提交請示報告共8份,但均未獲得正式反饋,指揮部門領導責任嚴重缺失。

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